Термин "предынфарктное состояние" часто используется врачами - но не всегда понятен обычным людям. А между тем, это жизненно важное время для больных, которым грозит инфаркт миокарда - период, когда сердечная мышца еще не повреждена и можно, выражаясь простыми словами, "отмотать назад" и не допустить фатальных последствий.
Это период острого нарушения кровотока в коронарных сосудах (иначе - ишемии), когда сердечная мышца недополучает кислород. Некроза (отмирания клеток) еще нет, а значит, нет и инфаркта. Но риск его развития очень высок - человеку достаточно понервничать, перетрудиться на приусадебном участке или, например, забыть выпить таблетки для снижения давления.
Современные врачи называют предынфарктное состояние нестабильной стенокардией. Нестабильная - плохо прогнозируемая, непредсказуемая болезнь. Своеобразная "ходьба по минному полю".
Существуют некоторые различия в проявлении предынфаркта у мужчин и женщин. Это, как считают, может быть связано с различным гормональным фоном, разным болевым порогом, особенностями обмена веществ и физиологии, а также эмоциональным состоянием.
Причиной предынфаркта у женщин чаще всего становится спазм сосудов сердца. Тогда как у мужчин это атеросклероз и тромбоз.
Предынфарктное состояние очень индивидуально - у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель.
По медицинской классификации, нестабильная стенокардия может сохраняться до четырех недель. После состояние пациента либо улучшается (временно!) - либо развивается инфаркт миокарда. И второй вариант, к сожалению, случается куда чаще первого.
8 признаков предынфарктного состояния - что нужно знать?
Заподозрить приближение инфаркта миокарда можно, если:
Участились и/или стали дольше приступы загрудинных болей, одышки, избыточной потливости, головокружения и слабости Болевые приступы появляются при меньшей, чем обычно, физической нагрузке или даже в состоянии покоя Боль стала иррадиировать (отдавать) в руку, спину, лопатку, живот, лицо с левой стороны Хуже помогают лекарства, а эффект от таблеток с нитроглицерином слабый или отсутствует Артериальное давление "скачет", несмотря на прием медикаментов от гипертонии Боль в области сердца, однажды появившись, практически не исчезает. Она то обостряется, то затихает, сопровождается чувством нехватки воздуха, кашлем с клокотанием в груди Сильно болит рука, поясница, живот, левая половина лица (или по отдельности ухо, челюсть, зубы) - но нет никаких объективных причин для этого (травмы, воспалительные процессы) Беспокоит упорная изжога, длящаяся порой неделями даже при строгой диете и лечении желудкаНа описанные симптомы стоит прежде всего обращать внимание людям, которые уже переносили инфаркт, страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией - они находятся в группе риска.
Как действовать?
Подозрение на инфаркт - именно та ситуация, когда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время. Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни.
Самолечение (особенно спиртным или увеличением количества "сердечных" таблеток) не только бесполезно, но и опасно!
Тактика действий зависит от состояния. Если пациенту очень плохо (сильная боль и слабость, удушье), нужна "Скорая помощь". До приезда бригады не оставляйте больного одного, не позволяйте активно двигаться (лучшее решение - покой, постельный режим), расстегните узкую одежду, проветрите помещение, если душно.
Если состояние стабильное, но тревожные симптомы есть, и пациент хочет проверить сердце, нужно снять ЭКГ (электрокардиограмму), сдать лабораторные анализы и проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом.
Для профилактики развития предынфарктного состояния необходимо снизить к минимуму риски его возникновения:
отказ от курения, алкоголя, жирной и углеводистой пищи, соблюдение здоровой диеты и режима питания; снижение или исключение психоэмоциональных стрессов; поддержание нормальной массы тела (для определения оптимальной массы тела определяют индекс массы тела, равный весу в килограммах, деленному на рост в метрах в квадрате; нормальным считается вес, при котором индекс массы тела равен 20-25); регулярные физические упражнения; контроль гипертензии.